【令和6年版】子どもの治療用・弱視眼鏡の購入から補助金と保険適応の流れ

2024年04月10日

子どもの治療用・弱視眼鏡を作るときに、まず初めにどのような流れでメガネを作るといいのか、悩まれる方も多いのではないでしょうか。この記事では、子どもの治療用・弱視眼鏡を作るときの流れから、どのような場合に補助金や保険が適応されるのかをご紹介しています。

目次
１）子どもの治療用・弱視眼鏡の対象となる方
２）子どもの治療用・弱視眼鏡の助成額と保険適応について
３）子どもの治療用・弱視眼鏡の申請方法
４）子どもの治療用・弱視眼鏡の申請の流れ
５）メガネ店でのメガネ購入の流れ
６）定期的なメンテナンスの推奨
７）まとめ

１）子どもの治療用・弱視眼鏡の対象となる方

●健康保険に加入者
●健康保険適用であること（弱視、斜視、先天性白内障術後の屈折矯正、いずれかの診断を受けている）
●年齢が9歳未満
●上記かつ前回の助成から一定期間空いていること（5歳未満：前回の作成から1年以上経過、5歳以上：前回の作成から2年以上経過）

２）子どもの治療用・弱視眼鏡の助成額と保険適応について

眼科医の指示により治療用・弱視眼鏡を作成した場合に、作成費用として最大40,492円が健康保険と子ども医療費より助成されます。

治療用・弱視眼鏡の上限額

保険支給額

３）子どもの治療用・弱視眼鏡の申請方法

ご加入の保険機関に、必要書類を提出します。

①療養費支給申請書
②医師による証明書：治療用眼鏡の作成指示書（意見書）
③領収書：メガネ店で購入した際の領収書または費用額を証明するもの
④保険証
⑥印鑑

４）子どもの治療用・弱視眼鏡の申請の流れ

①眼科を受診し、治療用眼鏡作成指示書（処方箋）を受け取る。
②メガネ店に①を持参し、眼鏡を作成、全額を支払い領収書（費用額を証明するもの）を受け取る。
③ご加入の保険機関より、療養費支給申請書を受け取り、必要事項を記入する。
④ご加入の保険機関に、①②③を提出する。
⑤補助金の受け取り。

※必要書類や申請方法は、自治体によって異なる場合があります。詳細については、お住まいの自治体にご確認ください。

５）メガネ店でのメガネ購入の流れ

①メガネ店へ
・眼科で処方された治療用眼鏡作成指示書（処方箋）を持参する。

②レンズ選択
・レンズのグレードによって、見え方や見え心地は変わります。お子様に合ったレンズを選びましょう。

③フレーム選択
・お子様のお顔のサイズに合い、治療用として最適なフレームを選びましょう。

④ご購入
・一旦全額を支払います。

⑤眼鏡の受け取り（後日）
・きちんと見えるように、お子様のお顔に合わせてフィッティング調整してもらいましょう。

６）定期的なメンテナンスの推奨

●9歳未満のお子様の場合
・医師の指示に沿って定期的に眼科を受診しましょう。
・お子様は大人に比べ、取り扱いに不慣れなためメガネに歪みが発生しやすくなります。そのためメガネの機能を発揮させるために、メガネ店で見え方や掛かり具合の調整を行ないます。眼科受診のタイミングや1ヵ月に一度程度、メガネ店でフィッティングを行ないましょう。

●9歳以上のお子様の場合
・成長期のお子様は視力が変化しやすいため、定期的な眼科受診をおすすめします。
・メガネ店で視力測定を行なった場合に、視力変化が見られた時には眼科受診をご提案することがあります。
・小学校高学年になるまでは1ヵ月に一度程度、高学年のお子様は3ヵ月に一度程度の目安で、メガネ店でフィッティングを行ないましょう。

７）まとめ

子どもの治療用・弱視眼鏡の作成には、補助金と保険が適応されます。補助金を受け取るには、手順が必要なため注意が必要です。

ビジョンメガネは、国家検定資格「眼鏡作製技能士」や社内教育制度資格「メガネのマエストロ」を保有するスタッフが在籍するメガネ専門店です。店舗スタッフによるメガネの技術力に自信があり、メガネ専門店でしか取り扱うことのできないグレードのレンズも取り揃えています。見え方や破損などを保証する安心の0円サービスや、業界初国内大手損害保険会社がバックアップするメガネ保証サービスもあります。お子様のメガネの購入をお考えの方は、ビジョンメガネのご利用をぜひご検討ください。

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